脑炎做穿刺有危险吗

2024-07-02 4536

脑炎患者进行腰椎穿刺术有一定风险,但若操作得当、病情稳定,则相对安全。如果患者病情危重或严重颅压升高时,此时进行脑脊液检查和治疗的风险较高。

1.操作得当:对于轻度的脑炎患者,在疾病早期且无明显颅内压增高的情况下,通过腰椎穿刺可以明确诊断,并判断其预后。此时一般不会出现明显的并发症,如头痛、恶心等不适症状,因此无需过于担心。但如果在后期发现患者的脑膜刺激征阳性,伴有明显的颅内压增高情况,则不建议再行腰椎穿刺术,以免加重病情。

2.病情稳定:如果患者的病情比较平稳,生命体征较为稳定,没有严重的意识障碍以及惊厥抽搐等症状,而且经过积极有效的抗感染治疗以后,临床表现已经得到控制,也没有明显的发热现象,此时则可以在医生的操作下进行腰椎穿刺术,以明确病因及指导后续治疗。

3.病情危重:部分脑炎患者由于病情较重,可能会引起高热、剧烈呕吐、昏迷等情况发生,此时不适合进行腰椎穿刺术。因为上述症状会导致患者血压波动较大,从而增加出血倾向的发生概率,甚至会诱发呼吸心跳骤停的情况发生。

4.严重颅压升高:如果是化脓性脑膜炎导致的脑部炎症反应,或者存在大面积脑梗死引起的脑水肿,还可能会伴随颅内压升高的现象,此时也不适合进行腰椎穿刺术,否则容易造成更严重的损伤。

所以,是否能进行脑炎穿刺需要根据具体情况而定,应由专业医师评估后再决定。此外,做完腰椎穿刺术后还要注意保持局部伤口清洁卫生,防止发生感染。同时也要定期消毒换药,促进愈合。

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