羊水栓塞抢救流程，及时发现及时治疗
分娩时出现以下状况立即开始抢救
1.出现肺动脉高压造成的心力衰竭的表现：分娩过程中，孕妇忽然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急，继而出现呼吸困难;两肺出现湿性啰音，心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等。
2.出现全身广泛性出血时，即发生弥散性血管内凝血(DIC)的现象。
3.出现急性肾功能衰竭时。
4.照胸部X线平片时，发现两肺以肺门为中心的扇形浸润性阴影，伴右心扩大时。
5.把下腔静脉血或呼吸道分泌物沉淀后涂片染色，镜检可发现毳毛及鳞状上皮细胞时。
6.心电图提醒右心室扩大时。
7.发现血小板进行性减少，出、凝血时间及凝血酶原时间延长，纤维蛋白下降，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性时。
羊水栓塞抢救流程
1.吸氧
出现呼吸困难、发绀者，立即面罩给氧。
2.抗过敏
在改善缺氧的同时，应快速抗过敏。地塞米松20—40mg静脉滴注或氢化考地松300—400mg静脉滴注。
3.解除肺动脉高压
选用药物舒缓肺动脉高压和改善肺血流灌注。罂粟碱30—90mg静脉入壶，阿托品1—2mg静脉入壶 ，氨茶碱250—500mg静脉滴注。
4.抗休克
补充血容量、输血、输液，多巴胺20—80mg、阿拉明20—80mg、酚妥拉明20—40mg静脉滴注 。
5. 抗心衰、心肌营养
西地兰0.4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素C 。
6. 防治DIC
羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝医治，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。
①高凝阶段：肝素50mg、潘生丁200—400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2—4万U静脉滴注 。
②耗费性低凝期：补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、vitk20—40mg静脉滴注 。
③纤溶阶段：6—氨基己酸4—6g、止血芳酸100—300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。
7. 防治肾衰
羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外，其次便是坚肾脏，应留置导尿管，保持导尿管的通顺，观察尿的排出量和性质，及时反映状况，采取措施，防止肾功能衰竭。速尿40mg静推，利尿酸50—100mg静推，甘露醇250ml静脉滴注。
8.防感染
在各项操作中严厉执行无茵操作，正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素，防止肺部和生殖道感染，首选头孢类 。
9.产科处理
①分娩前发生羊水栓塞：羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。
②第一产程发病：抑制宫缩，更快剖宫产终止妊娠。
③第二产程发病：助产，缩短第二产程，娩出胎儿，禁用宫缩剂。
④对子宫的处理：产后对无法掌控的阴道流血患者，予以子宫切除术，做好肚子全子宫切除手术的前后预备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血，掌控病情不再继续恶化。
附上羊水栓塞抢救流程图：
