小儿肠套叠大便的特点,家长警惕果酱样大便

瘦瘦女性网 2021-09-04 813

小儿肠套叠大便的特点

小儿肠套叠大便的非常大特点就是呈果酱样,病初时可有1~2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。此症状多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,普通无臭味。

少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义。

小儿肠套叠大便的特点,家长警惕果酱样大便 亲子 第1张

小儿肠套叠的其他症状

1、急性阵发型腹痛

为早期出现的症状,其特点是素常健康的婴儿,无任意诱因此忽然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白,每次发作约10~20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又忽然发作,其症状如前。如此重复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。

这种有规律的阵发性腹痛,是因为较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所造成。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特地警觉。

2、肚子肿块

肚子肿块是具有重要诊断意义的肚子体征,在两次哭闹的间歇期如果检查肚子,就能在右上腹肝下触及到腊肠样、稍微活动并有轻压痛的包块。

而肿块的部位依套入点和套入程度而定,普通多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期,肿块多位于右上肚子,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛。以后随套叠的进展,肿块可沿结肠移至左肚子,重大时可套入直肠内,直肠指检可触及子宫颈样肿物。

小儿肠套叠大便的特点,家长警惕果酱样大便 亲子 第2张

3、呕吐

在呕吐刚开始的时候是为奶汁还有乳块或其他食物,以后还会转为胆汁样物,在一两天后转为带臭味的肠内容物,表示婴儿的病情很重大。

4、拒乳、拒拍、拒抱

当肠套叠继续进展时,患儿可出现中毒症状,表现为精神不佳,发热,烦躁不安,拒绝吃奶等非特异性表现。当肠管缺血坏死后,患儿腹痛仍存在但是不突出,而血便也可停止,但是出现腹胀显著,怕动,拒拍及拒抱等表现。

5、全身状况

发病早期病儿全身状况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食。随发病时间延长,普通状况逐步重大,表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹膜炎征象。

小儿肠套叠大便的特点,家长警惕果酱样大便 亲子 第3张

小儿肠套叠怎样医治

1、B超下水压灌肠复位

适应证:病程不超过48小时而全身状况尚好的病例。

禁忌证:病程超过48小时而全身状况明显不良者;肚子异样膨胀,X线示小肠重大积气,可见张力性液平面者;B超复位适应证失败后改手术医治;B超示“双轨症”普通应手术医治。

2、手术医治

灌肠复位失败,套叠时间过长,疑有肠绞窄及继发性肠套叠,应行手术探查。

3、术后抗感染及对症、支持医治

水压灌肠或手术后肠道回复通顺,症状消逝为痊愈,这些预后措施要做好:

①注意保暖,配合医师做好水压灌肠预备,灌肠复位成功可能须要禁食处理。

②注意监测患儿体温,高热时及时给予物理降温或药物降温,观察降温功效。注意观察大便的颜色、性质、量,在医护人员配合下做好屁股护理。

③观察儿童睡眠以及普通反应状况。注意复套的发生:患儿有无阵发性哭闹、呕吐、面色苍白、发热、腹肌紧张等,如有上述状况发生应立即通知医生。

④在医师的指点下进行饮食掌控管理。

小儿肠套叠大便的特点,家长警惕果酱样大便 亲子 第4张


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