高热惊厥会复发吗,如何预防高热惊厥复发

2021-12-05 249

高热惊厥会复发吗,如何预防高热惊厥复发

高热惊厥会复发吗

高热惊厥复发的可能性非常高,大量临床研究资料显示,高热惊厥患儿中,1/3有第二次惊厥,其中1/2有第三次惊厥,大约1/10有三次或三次以上的复发,复发均发生于首次发作3年内。

而且复杂性高热惊厥,有癫痫家族史者,复发几率更高。初次发作的年龄越小,复发的可能性越大,可以说初次发作在一岁以内的患儿复发率最高,大约1/2病例会复发,且女孩较男孩更易复发。不过随着发病时间的推移,复发会逐渐减少,初次发作后两年半内应特别注意预防复发。

反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退,发作次数愈多,脑损害愈大。如果高热惊厥控制不好容易转变为癫痫,所以一定要积极预防和治疗高热惊厥。

如何预防高热惊厥复发

1.服用短程安定

研究显示,服用短程安定(一种镇静催眠药)可以预防高热惊厥复发。该药具有疗效确切、使用方便、副作用小的优点,对象是已有两次以上的高热惊厥患儿。

短程安定的具体用法是:每次0.2-0.4毫克/公斤体重,在首次使用8小时后再重复使用第二次就可收到较为满意的疗效。只有个别病儿才考虑使用第三次,吃药时间不超过3天。

专家提醒,对所有高热惊厥患儿来说,在口服安定同时必须使用退热药,如泰诺林、托恩口服液等,以求快速降温,并积极选用抗生素以控制原发病。

2.服用淡盐水

此外,有研究发现,服用淡盐水可预防宝宝高热惊厥复发。近些年研究显示,高热惊厥患儿容易发生低钠血症(血清钠低于130mm/l),发生率为56%-60%。其中高热惊厥1次者低钠血症的发生率为46%,惊厥≥1次为71%,明显高于无热惊厥患儿(15.6%)。合并低钠血症的患儿,惊厥发作次数明显多于血钠正常者,其比例约为6:1。

经静脉输液中加入适量含钠液配合降温及止惊治疗,大部分患儿在6-8小时内血钠回升到正常值范围。因此,对既往有高热惊厥史者——现在处于感冒初期,伴有发热(体温≥37.8℃),口渴时,应适当增加饮水量。让宝宝喝两杯淡盐冷开水,一次饮水量100-200ml,间隔1-3小时,可起到防治低钠血症的作用,从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤的目的。当然,给患儿喝完第一杯盐开水后,应带去正规医院看医生。

3.日常护理

反复发作高热惊厥的小孩子,家长要特别注意提高孩子的抵抗力,减少孩子患病的机会,把体温控制住,平时要增强营养,注意锻炼身体,提高免疫力,必要时要在医生的指导下,服用一些有助于提高免疫力的药物。

要注意在天气变化时,避免受凉,引起感冒,并适时添减衣服,尽量要减少外出,家里每天不定期开窗通风,保持空气流通。另外还有尽量不要到公共场所去,不要接触正在患病的人群。

如果小孩子不慎因高热疾病发热,应积极采取相应退热措施。当体温在38.5℃以下时,就要做降温护理,服用小儿用降温药物,还要进行物理降温,可以用略高于体温的温水擦全身,擦拭时手法要轻,时间宜短。

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