产后尿潴留的处理方法,三类方法有助快速排尿

2021-12-05 552

产后尿潴留的处理方法之排尿小技巧

1.多坐少睡

产妇总是躺在床上,容易降低排尿的敏感度,阻碍尿液的排出。护士协助产妇抬高上身或坐起,一般来说,身体条件良好的产妇,顺产的话可以在产后6~8小时后坐起来,剖宫产的新妈妈在手术后24小时也可以坐起。如果条件允许,还可以搀扶产妇下床使用蹲便器或者去厕所排尿,尽早(产后四小时内)协助其采取自己习惯的姿势排尿。

2.热敷并按摩腹部

在排尿前,用装有60℃左右热水的热水袋,放在下腹部膀胱处,边热敷边向左右轻轻按摩。通常热敷加上按摩20分钟左右即可。在排尿之后,再用手掌自膀胱底部向下轻轻推移按压,以协助其排出膀胱内的余尿。

这样不仅可以有利于促使膀胱和尿道水肿的消失,并且有助于尿道括约肌的松弛,反射性地刺激膀胱收缩,从而引起排尿。不过在操作时,一定注意要把热水袋装入布套或者在热水袋下垫上毛巾,以免发生烫伤。而且,在按摩时不能强力按压,以免发生膀胱破裂。

3.听流水声

在产妇上厕所的时,打开一旁的水龙头,听一听流水的声音,利用流水的条件反射来解除其排尿抑制,使产妇产生尿意,促使其排尿。

产后尿潴留的处理方法,三类方法有助快速排尿 亲子 第1张

4.温水冲洗和热水熏蒸

温开水冲洗产妇的外阴、尿道口周围,或坐在装有热水的坐便器上,让水蒸气充分熏蒸会阴部,从而刺激尿道周围的神经而促进其排尿。

5.穴位按摩

可推拿位于脐与耻骨联合中点处的利尿穴,以逆时针方向按摩,并间歇向耻骨联合方向推压,先轻后重,每次5--15分钟,有利于排尿。

6.通大便法

用开塞露一只,置入肛门,有便意时排大便,一般尿液会随大便排出。

7.心理调节

产后妈妈若出现了尿潴留,月嫂应指导其排除顾虑,向其解释尿潴留发生的原因,增强其自信心,使其克服紧张心理,鼓励其积极配合医生的治疗。

产后尿潴留的处理方法,三类方法有助快速排尿 亲子 第2张

产后尿潴留的处理方法之医学方法

如果自行进行简易的治疗后无效,应该在医生的指导下,进行肌肉注射新斯的明0.5毫克,刺激膀胱肌收缩。或是严格进行消毒导尿,在严格无菌操作下放置导尿管,每2--4小时放尿一次,如果尿量过多,不应一次排空或速度过快,以防膀胱压力骤减引起粘膜破裂出血。1--2天后拔出导尿管多能自行恢复排尿功能。导尿同时应注意预防感染。

产后尿潴留的处理方法,三类方法有助快速排尿 亲子 第3张

产后尿潴留的处理方法之中药方

益气导溺汤

【组成】党参、白术各12克,扁豆10克,茯苓12克,桂枝、炙升麻、甜桔梗各10克,通草12克,乌药10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】益气升陷、通阳利尿。

【方解】中医认为产程长、产妇神疲力竭、手术创伤、产时失血等诸因素造成产妇真原失损、气血空虚,故而发生尿潴留。方用党参、白术、茯苓、扁豆补气扶脾;升麻、桔梗举陷升上以启下;乌药温宣下焦之气;桂枝、通草化气行水而利尿。诸药合用,共奏益气升陷、通阳利尿之功。

【主治】产后尿潴留。

【加减】肾虚者,加服六味地黄丸;阳虚者,加附子;有感染者,加金银花、蒲公英。

产后尿潴留的处理方法,三类方法有助快速排尿 亲子 第4张

加味桂车汤

【组成】肉桂1.2克(吞服)、车前子15克(包)、生黄芪12克,冬葵子9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】益肾补气、调理膀胱和三焦气化。

【方解】产后小便不通,关键是膀胱和三焦气化失常所致。方中肉桂禀天地之阳气、味厚性升,为阴中之阳气,通百脉而入下焦肝肾之经,为温补之品,能补命门之火不足,引火归原;车前子禀土中之阴气,味甘性降,为阴中之阴药,入肝肾小肠之经,为行水泄浊之品,利小便而不泄气,强阴益精。二药合用,一温一寒、一升一降,相互促进,引火归原,温阳利水,使州都气化得行,则小便自通。所以用黄芪者,一则取其甘温益气,使肺脾之气旺,气能行水;二则仿丹溪治癃闭之探吐法。丹溪云:“吾以吐法通小便,比如滴水之器,上窍闭则下窍无从泻通,必上窍开而下窍之水出焉。”黄芪既能补益肺气,乃启水之上源,与肉桂、车前子同用,开上达下、相辅相成,其效更显矣。

【主治】产后小便不通。

【加减】若产后恶露未尽,加当归、川芎;肾虚较甚,加杜仲、牛膝、桑寄生;膀胱郁热,加淡竹叶、木通、忍冬藤、益元散。

产后尿潴留的处理方法,三类方法有助快速排尿 亲子 第5张

附图:产后尿潴留处理流程

产后尿潴留的处理方法,三类方法有助快速排尿 亲子 第6张

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