宫外孕是怎么引起的,易发宫外孕的五大人群

2021-12-05 241

宫外孕的原因

1、受精卵游走

宫外孕可能是因为受精卵游走造成的。卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。受精卵在迁移的过程没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就造成成宫外孕。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。而引起这种情况的病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行。如:

(1)患慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是宫外孕的常见和主要原因之一。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。

慢性盆腔炎临床表现:

慢性盆腔痛慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。重者影响工作。

月经异常,子宫内膜炎常伴有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;盆腔淤血可致经量增多。

全身症状多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

一般体征为子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。

宫外孕是怎么引起的,易发宫外孕的五大人群 亲子 第1张

(2)患慢性输软管炎

慢性输软管炎亦是宫外孕的常见和主要原因之一。理由同上。

慢性输卵管炎临床表现:

腹痛:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。

月经不调:以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。

痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。

其他如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

(3)输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。

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2、做过多次人流

多次做人流会使子宫内膜受到严重创伤,导致胚胎不易在子宫内着床,就容易转移到其他地方,从而增加宫外孕的发生率。

做人流的危害:

1、感染:在无痛人流中,如果医疗器械消毒不严格或是人流手术室的标准不合格,可能造成女性在手术中感染。另外,在人流后如果不注意卫生或是在人流后未满一个月有性生活,也极有可能造成术后感染,引起盆腔炎、宫颈糜烂等妇科炎症。

2、人流后遗症:在无痛人流后,还有可能出现宫颈或宫腔粘连等后遗症,有的女性在无痛人流后因担心再次怀孕,可能会造成对于性生活的恐惧,造成夫妻关系不和谐,还有些女性在人流后会因出血、紧张等的影响,出现面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降等症状。

3、月经不调或闭经:这是最常见的无痛人流可能带来的后果之一,在无痛人流手术后,排卵或是黄体功能可能会受到影响,因而会引起女性月经不调,另外,在人流后心情如果不愉快,也会对正常的月经造成影响,会有月经周期紊乱,月经量少或是月经淋漓不尽等表现。

4、严重导致不孕:如果多次做无痛人流,子宫内膜会后一定的损伤,如果子宫内膜太薄了,在以后怀孕,极有可能发生习惯性流产或是不孕,而且,人流作为一种手术,也会导致3%的继发性不孕等症。

宫外孕是怎么引起的,易发宫外孕的五大人群 亲子 第3张

3、外科手术的影响

比如做过输卵管吻合、造口、粘连分离等手术的女性,也许会因为输卵管没有完全畅通而影响受精卵的通行,造成宫外孕。另外,做过输卵管绝育术也是会形成异位妊娠的可能。

很多年轻女性选择剖腹产生子,而剖腹产生产的女性再次妊娠发生瘢痕妊娠的几率比较大;阑尾手术也会增加女性发生宫外孕的风险。

4、其他原因

也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

另外,有宫外孕病史者没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,再次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般女性高得多。

宫外孕是怎么引起的,易发宫外孕的五大人群 亲子 第4张

易发宫外孕的五大人群

1、阑尾炎穿孔者

这是宫外孕的另一高危因素,阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。

2、吸烟者

调查发现,吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外,吸烟还增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。

3、人工流产者

人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。

4、慢性盆腔炎、输卵管炎者

慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体,常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。

5、有过宫外孕病史者

有过一次宫外孕,再次发生宫外孕概率较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

宫外孕是怎么引起的,易发宫外孕的五大人群 亲子 第5张

怎样预防宫外孕

1、怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2、及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3、尝试体外受孕

如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性比较大。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4、注意个人卫生

注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。如果已经发病应该及时去医院输液,输血,同时立即做剖腹探察手术。

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