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剖腹产呕吐为什么,这六大原因你可知

2021-12-05 487

剖腹产呕吐可能因为血压过低或过高

产后妈妈可能会由于血压过低引起脑干缺氧,触发呕吐中枢从而出现恶心呕吐。造成血压过低的常见原因有以下三种:

①在妊娠末期孕妇仰卧时,增大的子宫会压迫下腔静脉,造成回心血量及搏出量减少。

②部分产妇在胎儿娩出后子宫收缩不良,子宫出血较多。

③麻醉后,由于麻醉阻滞平面较高,使得内脏大小神经麻痹,腹腔内血管扩张,血液出现淤滞引起血压下降。

如果产妇血压高也容易出现恶心呕吐症状,造成血压过高的原因一般是妊高征患者本身体内电解质平衡失调。

剖腹产呕吐可能因为胃肠问题

剖宫产产妇在手术时处于饱胃状态,容易发生恶心呕吐甚至误吸。饱胃指进食含固体食物小于8h,进食半流质食物小于4h。部分急症产妇术前未禁食,在其他因素的作用下,更容易引起恶心呕吐甚至误吸。

而且妊娠期间胎盘分泌大量孕酮引起全身平滑肌普遍松弛,使胃肠道张力降低,蠕动减弱,胃排空时间及肠运输时间延长,胃贲门括约肌松弛,胃的位置改变以及腹压增加,同时又因胃酸分泌、游离酸及总酸度降低,均易导致胃内容物反流至食管。

剖腹产呕吐可能因为手术牵拉

手术牵拉也是引起术中恶心呕吐的重要原因之一,由于手术牵拉腹膜、子宫、肠管及肠系膜,机械刺激腹、盆腔内脏器官时,兴迷走和内脏传入神经,并传至中枢神经系统,从而发生恶心呕吐。剖宫产时术者节律性用力挤压腹部,增加胃肠内的压力,亦可引起胃肠的剧烈反应,迷走神经亢进,胃肠蠕动增加,十二指肠内容物易返流人胃。

剖腹产呕吐可能因为药物影响

某些药物会通过刺激第四脑室底部化学受体触发带,兴奋延髓呕吐中枢,也会导致产妇恶心呕吐。并且麻醉时间及麻醉药量也会影响产妇,造成呕吐,一般恶心呕吐的发生率随着手术时间的延长而增加,麻醉时间越长麻醉药量越大,发生率越高,这可能与术中使用具有催吐作用的麻醉药蓄积有关。

剖腹产呕吐可能因为情绪紧张

剖宫产的产妇多有紧张和焦虑情绪,过度的焦虑和恐惧会刺激高级神经活动中枢,即恐惧、焦虑时大脑皮层兴奋呕吐中枢或儿茶酚胺诱导胃排空延迟,心理压力还可引起内分泌的改变,释放生长激素、催乳素也会引起恶心呕吐。

剖腹产呕吐可能因为其他因素

其实疼痛也会使产妇对恶心的敏感性增高,迷走神经功能亢进,使胃肠蠕动性增加,容易引起恶心呕吐现象。产妇原有晕厥史、妊高症、年龄、肥胖程度、手术应激等问题的,也容易呕吐。

注意:对待剖腹产呕吐的问题,应及时分析原因并采取相应的护理对策,如术前采用人性化有效护理,如开放有效的静脉通路,改变产妇体位以预防仰卧位综合症,心理舒适护理等。术中呕吐后采用相应护理,如减少或停止手术探查或操作,吸氧以缓解缺氧对脑组织的刺激,积极有效地预防术中恶心呕吐的发生,保证手术的顺利进行。

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