小儿肠套叠空气灌肠后几天恢复

小儿肠套叠空气灌肠后几天恢复

小儿肠套叠空气灌肠复位后，医生会让宝宝服用黑色的活性碳片，在6～8小时后宝宝拉出黑色大便，且无哭吵、呕吐等现象，就可以出院回家了。回家后主要是调理好，注意饮食方面，通常调养一周就能看到孩子明显好转，至于具体几天恢复，这是要看家长护理是否得当，护理得当当然就好的快，护理不当还有复发的可能。

如果回家后宝宝仍然频频哭吵，还是应及时去医院诊治，因为有些宝宝会连续发生肠套叠。如果宝宝仍有血便排出，妈妈不必惊慌，通常可能是肠套叠时的血便没有完全排清，妈妈可以注意观察，如果宝宝其他状况一切正常，便不必担心。

家长须记住，回家后千万不可给宝宝补，而应让宝宝的肠子多休息，减轻肠道负担，使肠道功能得到恢复。如果肠子套叠的凹陷处未充分复原，很容易再次发生肠套叠。

哺乳期宝宝：给宝宝的奶量要比以前少，奶粉可以冲得稍淡些；喂母乳的宝宝可适当缩短喂哺时间。此时决不能换奶粉，如果要换，也应在宝宝肠功能完全恢复、稳定后再换。

添加辅食的宝宝：宜给宝宝提供易消化的食物，不要在此时增加宝宝从未接触过的食物。食物量也宜少不宜多。

详细介绍肠套叠空气灌肠法

一．适应症

①病程<48h，全身情况好，无明显中毒症状及腹膜刺激征。

②严格掌握空气灌肠压力，一般不超过13.3Kpa。其原因主要是：套叠肠管时间长，肠壁水肿较为明显，承受压力下降。

③第一次空气灌肠套叠头阴影已退缩至回盲部，阴影呈类圆形，这类病例无需即行剖腹探查，可行第二次空气灌肠。

二．操作

空气灌肠的具体操作方法是：

1.首先行立位透视，若发现膈下游离气体，提示已穿孔，直接转手术治疗。

2.如无膈下游离气体，则取20-22Fr气囊导尿管，以石蜡油润滑，插入直肠内约4-5cm，气囊内注气约20-30m。对于注气压力，本人认为个体差异较大，一般以25ml为宜，过多可致肛裂出血。

3.患儿取平卧位，家长固定其肩部和大腿根部。透视下开始注气，起初压力6-9Kp，压力不足时可加至12Kp，如有肠套叠可见结肠内杯口状阴影，逐渐向右下腹部退缩，往往会在回盲部停顿几秒至几十秒。直至小肠突然气化，提示复位成功。

整复指标：

（1）杯口状软组织影消失。

（2）大量气体进入回肠，肿块于回盲部突然消失，透视荧屏突然一亮。

（3）肿块消失。

（4）患儿症状消失安静入睡。

（5）血便消失。

（6）口服活性炭解出。

三．注意事项：

①对于病程>48h，全身情况较差，已出现明显中毒症状及腹膜刺激征者，应禁用此疗法，或只用较小压力(8～10kPa)行诊断性空气灌肠，因为此类患者可能已出现肠坏死，如持续注气易出现肠穿孔。

②对于注气后发现套叠头紧，反复加压注气后无退缩，且出现套叠远端结肠明显扩张，患者呼吸、心跳明显增快者，应放弃此疗法，切忌盲目加压注气，造成肠管破裂穿孔。

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