无痛分娩与顺产的区别

2021-12-05 296

无痛分娩与顺产的区别

无痛分娩与顺产的区别

无痛分娩其实是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失,让孕妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

所以只是缓解第一产程的疼痛,而不是全程,所以无痛分娩与顺产的区别在于,在分娩最难的第一产程通过手段减轻疼痛,为以下步骤打好基础,其他方面是没有区别的。

无痛分娩的原理

通常意义上所指的无痛分娩,在医学上的名词是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

因为分娩时,子宫收缩,子宫血管就会受到压迫,这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候,肌肉会变薄、韧带会拉伸,肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且,生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫,这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息,积攒了体力。当宫口开全时,就有足够力量完成分娩。

无痛分娩的镇痛具体方法

分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。

药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,是真正意义上的“无痛分娩”。

“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,在国外已经普遍应用,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。

正常顺产疼痛随着产程进展而不同

第一产程

疼痛的部位主要表现在下腹部和腰部,有时可向髋部、骶部放射或沿大腿向下传导。

分娩时的疼痛主要是由于子宫肌收缩,子宫韧带及腹膜的牵拉,子宫下段及宫颈的扩张而产生。生产过程的初期疼痛与子宫收缩持续的时间及子宫腔内的压力强度有关。当子宫收缩时,羊膜腔压力达到2KPa(15mmHg)以上,并可使子宫肌壁间的血管闭塞而出现暂时的缺血缺氧,此时产妇会感觉疼痛。随着产程的进展疼痛明显加剧。

第二产程

疼痛有所减轻,这是由于产妇被不由自主的排便感而掩盖所致。

第二产程(是宫口开全到胎儿娩出),宫颈扩张的疼痛会逐渐减轻,这是由于宫缩时先露部分下降,并且紧紧压迫骨盆底组织而产生的反射性的肛提肌收缩,肛提肌和会阴的拉长、阴道的扩张而产生的疼痛。

第三产程

产痛明显减轻。

第三产程(是胎儿娩出后到胎盘娩出),子宫容积缩小,宫内压力下降,会阴部的牵拉感消失,产妇会突然感到松解,产痛明显减轻。

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